Dysmenorrhea
月経痛・腹痛
Dysmenorrhea
月経痛・腹痛
生理中の強い腹痛・腰痛——月経困難症の原因と治療法を婦人科医が解説します。

「毎月、生理のたびに痛み止めが手放せない」「痛くて仕事・学校を休んでしまう」
そんな経験はありませんか?
それは単なる生理痛ではなく、月経困難症かもしれません。適切な治療で症状を大幅に軽減できます。
気になる症状があれば、まずはお気軽にご相談ください。

監修・執筆者
あん女性のためのクリニック 院長 山田 泰平
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
虎の門病院、聖路加国際病院、新百合ヶ丘総合病院、順天堂医院での勤務を経て当院を開設
1. 月経痛(月経困難症)とは?
生理中に起こる強い腹痛・腰痛・吐き気などの症状を「月経困難症」といいます。
✔ 下腹部・腰がズキズキ・キリキリと痛む
✔ 吐き気・嘔吐・下痢・貧血(貧血感)を伴う
✔ 痛み止めが効かない・または大量に必要
✔ 生理のたびに寝込むほどつらい
✔ 痛みが年々強くなっている
こんな症状があれば月経困難症の可能性があります
✅ 痛み止めが毎月欠かせない
✅ 仕事・学校を休むほど痛みが強い
✅ 生理のたびに吐き気や下痢がある
✅ 生理痛が年々ひどくなっている
✅ 性交痛・排便痛もある(子宮内膜症の疑い)
2. 月経痛の原因・メカニズム
月経痛の原因は大きく2種類に分けられます。
月経痛の2つのタイプ
機能性月経困難症(病気がないタイプ)
✔ プロスタグランジン(生理時に子宮内膜から分泌)が子宮を強く収縮させる
✔ 若い女性に多く、年齢とともに軽くなることも
✔ 低用量ピル・鎮痛剤が有効
器質性月経困難症(病気が関係するタイプ)
✔ 子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症などが原因
✔ 20代後半〜30代に多く、年々痛みが強くなる
✔ 放置すると不妊の原因になる可能性も
⚠️ 「生理痛が年々ひどくなる」は要注意!
子宮内膜症は20代〜30代の10人に1人が罹患するとされ、放置すると不妊リスクが高まります。「毎年悪化している」「性交痛・排便痛もある」という方は早めの受診をおすすめします。
3. 月経痛の治療法
症状の原因・程度に合わせて、ピル・漢方・鎮痛剤を組み合わせて対応します。
① 低用量ピル(OC・LEP)
✔ 子宮内膜が薄くなり、プロスタグランジンの分泌が減少→痛みが軽くなる
✔ 生理の出血量も減り、貧血改善にもつながる
✔ 子宮内膜症の進行抑制効果もある
✔ 毎月痛み止めを飲むより、根本的な改善が期待できる
② 鎮痛剤(痛み止め)
✔ NSAIDs(イブプロフェン・ロキソプロフェンなど)がプロスタグランジンを抑制し痛みを和らげる
✔ 生理が来る前(予防的服用)が効果的
✔ ただし毎月大量に必要な場合は、根本治療(ピル・漢方)を検討すべき
③ 漢方薬
✔ 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん) → 冷え・むくみを伴う月経痛に
✔ 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん) → 血流を改善し、子宮収縮を和らげる
✔ 芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) → 急性の痛み・けいれん性の痛みに即効性あり
✔ ピルに抵抗がある方、副作用が心配な方に特に適している
4. セルフケア・生活改善でできること
治療と並行して、日常生活の工夫で症状を和らげることができます。
🍽️ 食事
✔ オメガ3脂肪酸(青魚・亜麻仁油)を積極的に摂る → プロスタグランジンを抑制
✔ カフェイン・アルコール・辛い食べ物を控える → 痛みを悪化させる
✔ マグネシウム(ナッツ・大豆・緑黄色野菜)を摂る → 子宮収縮を緩和
🏃 運動・体を温める
✔ 生理前からウォーキング・ストレッチ・ヨガで血流を改善
✔ 腹部・腰を温める(カイロ・湯たんぽ)→ 子宮の血流が改善し痛みが和らぐ
✔ 冷えに気をつける(腹巻き・レッグウォーマー)
🌙 睡眠・ストレス
✔ 十分な睡眠をとる → 痛みへの耐性が上がる
✔ ストレスを減らす → 自律神経を整え、痛みを感じにくくする
✔ 深呼吸・瞑想・趣味で心をリラックスさせる
5. よくある質問
Q. 生理痛は我慢するしかないですか?
A. いいえ、我慢する必要はありません。低用量ピルや漢方など、生理痛を根本から改善できる治療法があります。「毎月痛み止めが必要」なら、ぜひ一度婦人科へご相談ください。
Q. 生理痛がひどいと不妊になりますか?
A. 機能性月経困難症(病気がないタイプ)であれば、不妊への直接的な影響はありません。ただし、器質性月経困難症(子宮内膜症・筋腫など)が原因の場合、放置すると不妊リスクが高まります。「生理痛が年々悪化している」場合は早めの受診をおすすめします。
Q. ピルを飲むと太りますか?
A. 現在の低用量ピルは以前のものより成分が改善されており、体重増加の副作用は非常に少なくなっています。個人差はありますが、多くの方は問題なく服用できます。気になる点は診察時にご相談ください。
Q. オンライン診療でもピルの処方を受けられますか?
A. はい、当院ではオンライン診療にも対応しています。初回は問診・血圧測定等が必要ですが、継続処方はオンラインで対応できます。
6. こんな症状があれば婦人科へ
月経痛は我慢しなくていい症状です。治療で確実に改善できます。
✔ 生理痛で痛み止めが手放せない
✔ 生理のたびに仕事・学校を休む
✔ 痛みが年々ひどくなっている
✔ 吐き気・下痢・貧血を毎回伴う
✔ 性交痛・排便痛もある
当院では対面診療・オンライン診療どちらにも対応しています。
「まず話を聞いてほしい」という段階でも、お気軽にご相談ください。

Reservation
ご予約
Reservation
ご予約
\ 24時間365日予約受付中 /
オンライン診療
対面診療

〒152-0033
東京都目黒区大岡山1-7-8
TEL:03-4400-6264

〒152-0033
東京都目黒区大岡山1-7-8
TEL:03-4400-6264
LINE
