生理前・生理中の頭痛（月経関連片頭痛）の原因と治療法【婦人科医監修】

PMS Headache

PMS 頭痛・片頭痛

PMS Headache

PMS 頭痛・片頭痛

生理前〜生理中の頭痛・片頭痛——月経関連頭痛の原因と対策を婦人科医が解説します。

「生理前になると決まって頭痛がひどくなる」「生理が始まると吐き気を伴う片頭痛が来る」「毎月頭痛薬が手放せない」
そんな経験はありませんか？

それは月経関連頭痛（月経性片頭痛）かもしれません。女性ホルモンの変動が直接の原因で、適切な対処で改善できます。

気になる症状があれば、まずはお気軽にご相談ください。

監修・執筆者
あん女性のためのクリニック院長　山田泰平
日本産科婦人科学会産婦人科専門医
虎の門病院、聖路加国際病院、新百合ヶ丘総合病院、順天堂医院での勤務を経て当院を開設

1. PMS・月経関連頭痛とは？

✔ 生理前2日〜生理開始後3日以内に頭痛が起こる
✔ ズキズキとした拍動性の痛み（片頭痛タイプが多い）
✔ 吐き気・嘔吐・光や音への過敏を伴うことも
✔ 市販の鎮痛剤が効きにくいことがある
✔ 毎月規則的に繰り返す

✅ PMS頭痛：生理前3〜10日間に現れる締め付けるような頭痛（緊張型が多い）
✅ 月経性片頭痛：生理直前〜生理中に起こるズキズキした拍動性の頭痛
どちらも女性ホルモンの変動が原因で、治療アプローチは共通しています。

生理直前にエストロゲン（卵胞ホルモン）が急激に低下すると、脳内のセロトニン（痛みを抑える物質）が減少します。その結果、脳の血管が拡張して拍動性の頭痛（片頭痛）が引き起こされます。

✔ カフェイン（過剰摂取→離脱頭痛）
✔ アルコール（血管拡張作用）
✔ 睡眠不足・過眠
✔ 強い光・音・においへの刺激
✔ 食事の抜き（低血糖）・脱水

✔ ホルモン変動を安定させ、エストロゲンの急低下による頭痛を予防
✔ 生理前〜生理中の片頭痛の頻度・強さを軽減
✔ ただし片頭痛に前兆（視覚症状など）がある場合は医師に要相談

✔ NSAIDs（イブプロフェン・ロキソプロフェン）→ 頭痛の初期に早めに服用が効果的
✔ トリプタン系薬 → 片頭痛に特化した処方薬。市販薬が効かない場合に有効
✔ 頭痛が始まる前の予兆段階での服用が最も効果的

✔ 呉茱萸湯（ごしゅゆとう） → 冷えを伴う頭痛・吐き気に特によく効く漢方
✔ 桂枝茯苓丸 → のぼせ・血流不良による頭痛に
✔ 規則正しい睡眠・食事・水分補給 → 頭痛のトリガーを減らす
✔ カフェインは急にやめると頭痛が出るため徐々に減量する

A. 月経性片頭痛には通常の鎮痛剤が効きにくい場合があります。片頭痛専用薬（トリプタン系）や、根本原因に対処する低用量ピルが有効です。婦人科または神経内科にご相談ください。

A. 前兆を伴う片頭痛がある方は、低用量ピルの使用に慎重な判断が必要です（脳卒中リスクとの関連が指摘されています）。必ず診察時にお伝えください。代替として漢方薬での対応も可能です。

✔ 毎月生理前〜生理中に繰り返す頭痛がある
✔ 市販の鎮痛剤が効きにくい
✔ 吐き気・光過敏・音過敏を伴う片頭痛がある
✔ 頭痛で仕事・日常生活に支障が出ている
✔ 頭痛とともに他のPMS症状（イライラ・むくみ）も気になる

当院では対面診療・オンライン診療どちらにも対応しています。
「まず話を聞いてほしい」という段階でも、お気軽にご相談ください。

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