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Menopause
閉経
Menopause
閉経
閉経の平均年齢・早発閉経・プレ更年期まで。婦人科医が詳しく解説します。
「最近、生理が不規則になってきた」「もしかして閉経が近い？」
「閉経って何歳ごろ？早すぎる場合はどうすればいい？」
閉経は病気ではなく、女性の自然なライフステージのひとつです。ただし、閉経の時期や経過は個人差が大きく、正しい知識を持っておくことが大切です。
気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
監修・執筆者
あん女性のためのクリニック 院長 山田 泰平
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
虎の門病院、聖路加国際病院、新百合ヶ丘総合病院、順天堂医院での勤務を経て当院を開設
1. 閉経とは？
月経が完全に停止した状態。最後の月経から1年以上経過した時点で閉経と診断されます。
閉経とは、卵巣機能の低下により月経が永久に停止することです。「最後の生理から1年間、生理がない状態」が続いた時点で、医学的に閉経と診断されます。閉経自体は病気ではなく、女性の自然な生理的変化です。
✔ 最後の月経から12ヶ月間（1年間）月経がない状態が閉経
✔ 閉経の前後5年ずつ・計10年間が「更年期」
✔ 閉経は突然ではなく、数年かけて徐々に月経が不規則になる
✔ 閉経後もホルモン変化による症状が数年続くことがある
2. 閉経の年齢・時期
日本人女性の平均閉経年齢は約50〜51歳。ただし個人差が大きく、40代前半〜50代後半まで幅があります。
閉経の時期の目安
🌸 早期閉経
40歳未満
「早発閉経（POI）」と呼ばれ、医学的な対応が必要です。HRTによるホルモン補充を検討します。
🌺 平均的な閉経
45〜55歳
日本人の平均は50〜51歳。この範囲であれば正常の範囲内です。
🌻 遅い閉経
55歳以上
55歳以上で生理が続く場合は、子宮体がんなどの可能性もあるため婦人科での確認を推奨します。
閉経年齢には遺伝的な要素が関係しており、母親や姉妹の閉経年齢が参考になることがあります。また、喫煙者は平均より1〜2年早く閉経する傾向があります。
3. 閉経前に起こる変化（プレ更年期）
閉経の数年前から、月経や体調に変化が現れ始めます。
閉経は突然やってくるわけではなく、閉経移行期（ペリメノポーズ）と呼ばれる数年間の移行期があります。この時期にはエストロゲンの分泌が不安定になり、さまざまな変化が現れます。
閉経移行期に起こりやすい変化
月経の変化
✔ 生理周期が不規則になる（短くなったり長くなったり）
✔ 経血量が増えたり減ったりする
✔ 生理が数ヶ月飛ぶことがある
✔ 不正出血が起こることがある
体・心の変化
✔ ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり）が起こる
✔ 睡眠の質が低下する
✔ イライラや気分の浮き沈みが増える
✔ 疲れやすくなる
4. 早発閉経（POI）とは？
40歳未満で閉経する状態を「早発卵巣不全（POI）」といいます。早めの対応が重要です。
✔ 100人に1人程度の割合で発症する
✔ 原因は遺伝・自己免疫疾患・治療歴（抗がん剤・放射線）など
✔ 不妊・骨粗しょう症・心疾患リスクの上昇に注意が必要
✔ HRTによるホルモン補充が強く推奨される
こんな症状があれば早発閉経の可能性があります
✅ 40歳未満なのに生理が3ヶ月以上来ない
✅ 30〜40代でホットフラッシュや強い更年期症状がある
✅ 妊娠を希望しているのに生理が不規則
✅ 家族（母・姉妹）に早期閉経の人がいる
5. 閉経後に気をつけること
エストロゲンが低下した閉経後は、骨・血管・心臓の健康に影響が出やすくなります。
閉経後に増えるリスクと対策
🦴 骨粗しょう症
エストロゲン低下で骨密度が急激に低下。カルシウム・ビタミンD摂取と適度な運動が重要。HRTは骨密度保護にも有効。
❤️ 心血管疾患
閉経前はエストロゲンが血管を保護していたが、閉経後はそれが失われる。血圧・コレステロール管理が重要。
🌸 泌尿生殖器症状
膣の乾燥・萎縮・頻尿・尿漏れが起こりやすくなる。局所的なエストロゲン製剤（膣剤）で改善できる。
6. よくある質問
Q. 閉経したかどうかは自分でわかりますか？
A. 最後の生理から1年間生理がなければ閉経と判断しますが、確実に診断するにはホルモン検査（FSH・E2値）が必要です。婦人科で血液検査を受けることで確認できます。
Q. 閉経後でも妊娠することはありますか？
A. 医学的な閉経後（1年以上生理がない状態）は自然妊娠はできません。ただし閉経移行期（生理が不規則な時期）は排卵が起こることがあるため、避妊が必要な方は注意が必要です。
Q. 40代前半ですが、もう閉経に近いですか？
A. 40代前半は「プレ更年期」と呼ばれる時期で、まだ閉経には数年あることがほとんどです。ただし生理不順・強い更年期症状がある場合は、ホルモン検査で卵巣機能を確認することをおすすめします。
7. こんなときは婦人科へ
閉経に関する疑問や不安は、一人で抱え込まずに婦人科へ相談してください。
✔ 40歳未満なのに生理が来なくなった
✔ 閉経したかどうか確認したい
✔ 閉経後も強い更年期症状が続いている
✔ 閉経後に不正出血があった
✔ 骨密度や心臓・血管の健康が心配
当院ではホルモン検査・骨密度測定・HRTなど、閉経に関わる幅広い相談に対応しています。
オンライン診療でも受け付けています。
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